1 Fracturas de la mano y muñeca
La muñeca está formada por el cúbito, el radio y ocho huesos del carpo (escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, grande y ganchoso). Las fracturas de muñeca más conocidas son la de Colles (radio distal con desplazamiento dorsal) y la de Smith (radio distal con desplazamiento volar). La fractura de escafoides es la más clásica en caídas con la mano abierta.
Importante
La incapacidad por fractura/s de falange/s del PULGAR no puede superar el 40%. Para los demás dedos (índice a meñique), el tope es 10%.
2 Amputaciones de la mano y dedos
Las amputaciones de dedos son lesiones graves que el baremo clasifica con precisión según el nivel de amputación. Cada dedo tiene una función específica en la mano y el porcentaje de incapacidad refleja la importancia de la parte amputada.
amputación del Pulgar
La amputación de los cinco dedos a nivel del carpo otorga un 50% de incapacidad. La de cuatro dedos conservando el pulgar: 40%. La amputación de la mano a nivel de la muñeca: 50%.
3 limitación funcional del pulgar
Se miden los movimientos de las 3 articulaciones del pulgar: CMTC (carpometacarpiana), MTCF (metacarpofalángica) e IF (interfalángica).
4 limitación funcional de dedos (índice a meñique)
5 Anquilosis de la mano
Se considera posición funcional cuando la articulación queda en el ángulo de uso normal (pulgar: 20° de flexión; dedos: 50° para MTCF e IFP, 10° para IFD).
La anquilosis del pulgar en posición no funcional puede dar hasta 16% solo por la CMC, más lo que corresponda por otras articulaciones. La suma de todas las lesiones de un dedo no puede superar el tope de amputación.